随着年龄的增长,动脉粥样硬化的风险也在增加。然而,这并不意味着这种疾病仅限于老年人。近年来,三四十岁的年轻人群体中,动脉粥样硬化的发生率也在上升,因此我们必须对此保持高度警惕。
人体的循环系统极为复杂,包含多种血管。心内科专家指出,有五种血管更容易发生动脉粥样硬化和堵塞。
颈动脉
颈动脉直接与大脑相连,位于颈前部和气管两侧,显而易见其重要性。颈动脉呈“Y”字型的特殊结构,使得其分叉处容易堵塞。临床上,粥样硬化斑块常在颈动脉积聚。一般来说,到了40岁左右,颈动脉上便会出现小或大的斑块;到60岁时,颈动脉斑块基本上成为常态,只是其严重程度各有不同。
冠状动脉
当斑块在冠状动脉中积聚时,会导致冠心病等严重问题。绝大多数急性心肌梗死的起因正是冠状动脉的粥样硬化斑块破裂,从而导致血栓形成、管腔急性闭塞,最终导致心肌坏死,甚至猝死,情况相当危险。
外周动脉
外周动脉是从心脏排出的动脉血流向下肢的重要通道,包括主动脉、髂动脉、股动脉、腘动脉及小腿动脉。如果外周动脉发生狭窄或斑块堵塞,将导致供应下肢的血流减少,甚至中断。血液流通不畅将引发下肢疼痛、麻木、肿胀及发凉等症状,特别是在运动时,许多人会经历明显的不适,如间歇性跛行。
主动脉
主动脉粥样硬化表现为大、中动脉内膜的脂质沉积,尤其40岁以上男性的风险较高。典型表现为主动脉弹性降低、脉压增宽,严重时可导致主动脉瘤,常见于腹主动脉、主动脉弓及降主动脉。
肾动脉
一些老年患者因血压波动入院接受治疗,B超检查发现双肾缩小及肾功能异常,经过深入探究发现,肾动脉发生了粥样硬化。由于管腔狭窄闭塞,导致肾脏灌注不足。早期此类情况一般没有明显症状,随着病情加重,可能出现乏力、腰痛和夜尿增多等症状。
颈动脉斑块的监测
需要特别提到的是,颈动脉斑块检查是我们日常中最常听到的检查。这主要是因为颈动脉较为表浅,超声检查容易实施和评估,主要考虑方便。然而,任何部位的斑块出现都可能对健康造成风险。许多人将斑块的大小视为最危险因素,实际上,最可怕的并非斑块的大小,而是斑块的不稳定性,即“柔软”的易损斑块。这样的斑块更容易导致潜在的危害,就像皮薄馅大的饺子,煮破后带来的麻烦。
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